困 难 职 工 档 案 表 格

姓名

民族

性别

政治面貌

身份证号

出生日期

健康状况

残疾类别

工作状态

劳模类型

住房类型

建筑面积

手机号码

其他联系方式

邮政编码

工作时间

所属行业

婚姻状况

户口类型

单位集资

家庭住址

工作单位

单位性质

企业状况

是否单亲

　师大北校区

本人月平均收入

家庭其他年收入

家庭年度总收入

家庭人口

家庭月人均收入

户口所在地行政区划

医保状况

是否有一定自救能力

是

是否为零就业家庭

家
庭
成
员

姓 名

关 系

性别

政治面貌

身份证号

出生日期

健康状况

月收入

身份

单位或学校

主要致困原因

其他(文字描述)

次要致困原因

股骨头坏死　　风温性心脏病

开户银行

支行名称

银行卡号

附件类型

附件名称

备注

下岗证明

备注

建档人

审核人

录入人

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